手法复位—-治疗良性眩晕（王国军 神经内科主任 副主任医师）

2017-10-06 16:10:00

眩晕是一种常见病、多发病。眩晕一旦发作，轻则需卧床休息，重则必须就医用药才能缓解症状，给患者生活和工作带来很大的不便。引起眩晕的病因有许多，其中良性发作性位置性眩晕约占所有眩晕患者的25%，也是约半数耳源性眩晕症的原因。良性发作性位置性眩晕是特发的，因头位改变诱发的短暂眩晕发作为主要特征的外周前庭性疾患。其发病机制，目前大多数学者认为可能与椭圆囊变性耳石脱落并沉积于半规管内，从而改变了淋巴的液体动力学特征有关。
      良性发作性位置性眩晕的临床表现有5大特征：1.潜伏期：头位变化后1-4秒钟后才出现眩晕；2.旋转性：眩晕具有明显的旋转感，患者视物旋转或闭目自身旋转；3.短暂性：眩晕在不到1分钟内能自行停止，不伴耳鸣和听力损失，且发作间歇期无任何症状；4.转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；5.疲劳性：多次头位变化后，眩晕症状能逐渐减轻。
      目前，一种新型治疗手段----手法复位（Epley手法治疗和Barbecue翻滚法），已被国内外许多学者所赞同和推崇。该治疗方法操作简便，无痛苦和不良反应，一次性治疗，疗效较高〔有效率为89%〕，复发率低〔1年内复发率为10%〕。能较明显地改善患者眩晕症状，大大缩短患者治疗时间。
      现我院已正常开展这项新技术。包括对眩晕症患者进行Dix-Hallpike测试和诊断，以及对符合条件者（免费）手法复位治疗。