近日，我院胸外科成功开展微波消融技术联合胸腔镜同步杂交手术，在最大限度保证肺功能的基础上，为患者精准切除肺部病灶。

该患者因“检查发现左肺多发结节两个月”入院。2月前行胸部CT检查提示左肺磨玻璃结节样影，共三处，较大一枚位于左肺下叶，呈部分实性，长径约12mm，局部胸膜牵拉凹陷。根据CT影像学初步诊断，左上肺及左下肺多发结节，均考虑恶性的可能性大，需手术治疗。患者要求一次性将三枚结节全部切除，根据肺结节位置及大小判断，由于一枚较小结节位于左上叶深部，根据以往常规手术方法，需要做上叶肺全切加下叶部分切除，切除范围过大，术后肺功能损失较多。考虑患者为老年女性，平素肺功能欠佳，存在无法耐受手术可能。经医院肺癌MDT讨论后，决定行经皮肺穿刺微波消融术联合胸腔镜肺段切除术治疗。

手术当日，先于CT室行经皮肺病损微波消融术。麻醉师椎旁麻醉成功后，胸外科周涛医生在CT引导下将消融针经胸壁定位点，精准穿刺到达左上肺深处的小病灶处，进行40W功率两次消融，并在CT下确认完成病灶消融。消融完成后直接将患者送至手术室，在全麻下由赵奔英主任手术团队进行胸腔镜下左上肺尖段及左下肺背段切除，手术顺利，术后快速病理提示微浸润腺癌。患者第二天即拔除胸腔引流管，术后肺功能恢复良好。

微波消融技术联合胸腔镜同步杂交手术是目前国内部分大三甲医院新近开展的一个全新手术方案，主要针对目前临床上遇到的多发性恶性肺结节的治疗，胸外科这次成功开展，填补了我市该项技术领域的空白，也标志着我院肺部结节的诊疗水平得到了进一步提升。